醫(yī)療廢物的管理工作常常被認為沒有技術含量，但卻直接影響著我們的生活環(huán)境，只有嚴格處理好每一個細節(jié)，才能真正有效地防止病原微生物的傳播，避免對環(huán)境造成污染。基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是村衛(wèi)生室、診所等，在醫(yī)療廢物的分類、收集等方面容易出現(xiàn)疏漏。大家一定要根據(jù)規(guī)定謹慎處理，避免受到處罰。下面我們就談談醫(yī)療廢物的分類與處置辦法。

　　文末附2021醫(yī)療廢物分類目錄。

　　一、什么是醫(yī)療廢物?醫(yī)療廢物分哪五類?

　　醫(yī)療廢物英文稱：Medical waste;醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等五類，并列入《國家危險廢物名錄》。五類具體是：

　　1.感染性廢物：是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等;2.病理性廢物：是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體，包括手術中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等;

　　3.損傷性廢物：是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術刀、玻璃試管等;

　　4.藥物性廢物：是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等;

　　5.化學性廢物：是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、汞血壓計、汞溫度計、一次性乳膠手套、點滴管等等。

• 　　醫(yī)療廢物有專門的標志，而且必須用專用的物品或容器來裝。

　　專用物品包括：

　　(1)專門的黃色塑料袋：禁止裝生活垃圾，只能裝醫(yī)用垃圾，如敷料等;

　　(2)專門的黃色垃圾桶：禁止扔生活垃圾，只能扔醫(yī)用垃圾，如注射器等;

　　(3)專門的容器：禁止存放其他物品，只能盛裝醫(yī)用垃圾，如化學試劑等;

　　二、醫(yī)療廢物的處置

　　(一)感染性廢物

　　感染性廢物包括哪些內(nèi)容：

　　1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，它包括：

　　(1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;

　　(2)一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;

　　(3)廢棄的被服;

　　(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

　　2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

　　3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。

　　4、各種廢棄的醫(yī)學標本。

　　5、廢棄的血液、血清。

　　6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。

• 　　正確收集處置辦法：

　　1、用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專用黃色醫(yī)療垃圾袋。當容器3/4滿時，垃圾袋封口并貼上專用標識。

　　2、微生物實驗室的病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等在產(chǎn)生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

　　3、廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。

　　4、廢棄的血液、血清、糞便標本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。

　　5、輸血袋應在輸血24小時后，單獨收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。

　　6、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物(含生活廢物)應用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。

　　(二)病理性廢物

　　病理性廢物包括以下內(nèi)容：

　　1、診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗室動物尸體等。

　　2、手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

　　3、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。

　　4、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

　　5、傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病產(chǎn)婦的胎盤。

　　6、胎齡在16周以下，或胎重不足500克的死產(chǎn)胎兒。

　　正確處理方法

　　1、直接放入醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶。

　　2、胎兒遺體、嬰兒遺體應依照《殯葬管理條例》規(guī)定，納入遺體管理。嚴禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫(yī)療廢物處置。

　　3、分娩后的胎盤歸產(chǎn)婦所有，任何單位和個人不得買賣胎盤。產(chǎn)婦在分娩前應與醫(yī)療機構(gòu)辦理胎盤處理手續(xù)，并隨病史歸檔備查。

　　4、所有的包裝物或容器要寫明“病理性廢物”標識。

　　(三)損傷性廢物

　　損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

　　(1)醫(yī)用針頭、縫合針。

　　(2)各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。

　　(3)載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 

　　(四)藥物性廢物

　　藥物性廢物包括：

　　1、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。

　　2、批量廢棄的一般性藥品，如:抗生素、非處方類藥品等。

　　3、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。

　　4、廢棄的疫苗、 血液制品等。

　　正確處理方法：

　　1、批量的過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應由藥學部按種類集中收集并登記后，退回生產(chǎn)廠家或交由危險廢物處置機構(gòu)處置。

　　2、少量的藥物性廢物一包括廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫(yī)療垃圾袋及醫(yī)療垃圾桶，但應當在標簽上注明。

　　(五)化學性廢物

　　化學性廢物包括以下內(nèi)容：

　　1、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

　　2、醫(yī)學影像醫(yī)學實驗使用后的廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

　　3、廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品，如含汞血壓計、含汞溫度計，以及口腔科等使用后的含汞物品等。

　　正確處理方法

　　1、批量的廢化學試劑(如乙醇、甲醛、二甲苯等)，應當交由專門的有資質(zhì)的危險廢物處置機構(gòu)專業(yè)處置。

　　2、批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門危險廢物處置機構(gòu)專業(yè)處置。

　　3、少量的有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品經(jīng)過簡單處理(包括中和反應、置放反應等)后可通過專用污水處理系統(tǒng)進行處置。

《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》

　　2021年，為進一步提高醫(yī)療廢物分類管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療廢物處置的無害化、減量化、科學化，國家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部對目錄進行修訂，形成了《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》(以下簡稱《目錄》)?！赌夸洝愤m用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

　　說明：因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶(袋)，盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘渣，盛裝藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。

　　說明：本附表收錄的豁免清單為符合醫(yī)療廢物定義、但無風險或者風險較低，在滿足相關條件時，在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進行管理的廢棄物。